妇科体检都有哪些项目可以做

妇科体检项目包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、盆腔超声和性激素检测。

1、常规检查：

妇科常规检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道及子宫状况。医生使用一次性窥阴器观察阴道黏膜颜色、分泌物性状，双合诊检查子宫位置及附件区有无压痛。异常情况可能提示阴道炎、盆腔炎等疾病，需配合白带常规或细菌培养确诊。治疗方面，细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂，霉菌性感染可使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎需口服替硝唑联合局部用药。

2、宫颈筛查：

宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT通过刷取宫颈脱落细胞检测癌前病变，高危型HPV持续感染可能诱发宫颈癌。发现ASC-US以上病变需阴道镜活检，CIN1级可随访观察，CIN2-3级建议宫颈锥切术。预防性HPV疫苗接种能覆盖9-45岁女性，二价疫苗针对16/18型，九价疫苗增加31/33/45等5种高危型防护。

3、乳腺评估：

乳腺触诊结合超声或钼靶检查筛查乳腺疾病。医生通过手法检查肿块质地、活动度，超声区分囊实性结节，钼靶更适合40岁以上女性检测微钙化灶。BI-RADS3类结节建议3-6个月复查，4类需穿刺活检，恶性肿块可能需保乳手术或全乳切除。非哺乳期乳腺炎可口服头孢类抗生素，乳腺增生疼痛可用乳癖消颗粒调理。

4、盆腔超声：

经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。黏膜下肌瘤可能引起经量增多，直径＞5cm的肌壁间肌瘤或导致压迫症状，浆膜下肌瘤通常无症状。卵巢囊肿分生理性和病理性，黄体囊肿多在月经后复查消失，畸胎瘤、囊腺瘤需腹腔镜切除。子宫内膜厚度异常增厚需诊刮排除内膜病变，宫腔粘连可通过宫腔镜分离。

5、激素检测：

性激素六项在月经第2-5天空腹抽血，FSH升高提示卵巢储备下降，LH/FSH＞2可能为多囊卵巢综合征。催乳素过高需排除垂体微腺瘤，孕酮水平评估黄体功能。更年期女性雌激素缺乏可引发潮热失眠，激素替代治疗需评估血栓风险。多囊患者常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，克罗米芬促排卵治疗不孕。

日常保持外阴清洁但避免过度冲洗，选择纯棉内裤并每日更换。经期避免剧烈运动，每年至少一次妇科体检。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，豆制品含植物雌激素可适量摄入。乳腺自查每月月经结束后进行，发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变立即就医。40岁以上建议增加骨密度检测，围绝经期女性需监测血脂和心血管健康。