d二聚体检查什么项目

D-二聚体检测主要用于筛查血栓性疾病和纤溶系统异常，核心项目包括静脉血栓栓塞诊断、弥散性血管内凝血监测、术后血栓风险评估、妊娠并发症评估及心血管疾病辅助判断。

1、血栓筛查：

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，数值升高提示体内存在血栓形成或溶解过程。深静脉血栓和肺栓塞诊断中，阴性结果可有效排除急性血栓。治疗需结合影像学确认，抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯或低分子肝素需按疗程使用。

2、DIC监测：

弥散性血管内凝血时，D-二聚体会显著增高伴随血小板下降。病因包括严重感染、恶性肿瘤或产科急症。治疗需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时处理原发病，脓毒症患者需及时使用抗生素。

3、术后评估：

骨科大手术后D-二聚体持续升高提示血栓风险，关节置换术患者需检测至术后14天。预防性措施包括间歇气压治疗、早期下床活动，高危患者需注射依诺肝素钠。

4、妊娠管理：

孕晚期D-二聚体生理性升高，但异常增高可能预示子痫前期或胎盘早剥。动态监测结合血压、尿蛋白指标，硫酸镁用于预防子痫发作，必要时需终止妊娠。

5、心脑血管病：

急性冠脉综合征患者D-二聚体升高提示斑块不稳定，需联合肌钙蛋白检测。治疗包括阿司匹林抗血小板、他汀调脂，冠脉狭窄超过70%需考虑支架植入。

日常需控制血压血脂，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，避免久坐超过2小时。术后患者应进行踝泵运动促进循环，妊娠期建议每天步行6000步。检测前避免剧烈运动，采血时需记录是否使用抗凝药物。数值异常需复查并完善血管超声、CT肺动脉造影等检查，遗传性易栓症患者需终身抗凝管理。