单纯疱疹病毒感染在全球范围内普遍存在,约90%的成人曾感染HSV-1或HSV-2病毒,多数为隐性感染。
世界卫生组织统计显示,50岁以下人群中HSV-1感染率高达67%,HSV-2感染率约13%。发展中国家感染率更高,与居住密度和卫生条件相关。病毒通过唾液、性接触或母婴垂直传播,感染后终身潜伏在神经节中。
HSV-1感染多发生在儿童期,10岁前感染率可达60%;HSV-2感染集中在性活跃期,20-40岁为高发阶段。老年群体因免疫力下降可能出现病毒再激活,导致带状疱疹反复发作。
非洲地区HSV-2感染率超30%,欧美国家约15-20%,亚洲国家相对较低。经济发达地区儿童HSV-1感染率呈下降趋势,与卫生意识提升有关,但成人通过口交传播HSV-1至生殖器的案例增加。
医务人员、婴幼儿照护者、免疫缺陷患者感染风险较高。艾滋病患者合并HSV感染率超80%,器官移植术后患者再激活率达50%。性工作者和多性伴人群HSV-2抗体阳性率可达70-90%。
血清学检测IgM/IgG抗体可区分原发感染和既往感染,PCR检测病毒DNA准确率超95%。新型快速抗原检测试剂15分钟出结果,适用于基层医疗机构。但约30%携带者无典型症状,需结合实验室检查确诊。
日常需注意避免共用餐具毛巾,性行为使用安全套。发病期可增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动增强免疫力,复发频繁者可考虑阿昔洛韦等抗病毒药物长期抑制治疗。皮损处保持干燥清洁,接触后及时用肥皂洗手防止自体接种传播。
2025-02-20
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