单纯疱疹病毒感染主要由直接接触传播、免疫力低下、皮肤黏膜破损、母婴垂直传播及无症状病毒携带者传播等因素引起。
单纯疱疹病毒HSV通过皮肤或黏膜直接接触感染者的分泌物传播,包括接吻、共用餐具或亲密接触。HSV-1型多引起口唇疱疹,HSV-2型多与生殖器疱疹相关。病毒可存在于唾液、疱液或生殖道分泌物中,接触后可能通过微小创口侵入人体。
免疫功能受损者更易感染或复发,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或化疗人群。病毒可潜伏于神经节,当免疫力下降时重新激活,沿神经纤维迁移至皮肤黏膜引发症状。疲劳、压力或感冒等也可能成为诱因。
皮肤屏障功能受损时病毒更易入侵,如口腔溃疡、外伤或湿疹部位。医源性操作如牙科治疗可能激活潜伏病毒。病毒通过表皮细胞受体进入后大量复制,导致局部水疱、溃疡等典型病变。
孕妇分娩时生殖道活动性感染可能引起新生儿疱疹,发生率为10%-50%。病毒通过产道接触或胎盘感染胎儿,可能导致新生儿脑炎或多脏器衰竭。妊娠晚期原发感染传播风险最高。
约70%感染者无明显症状但仍具传染性,病毒可通过间歇性排放传播。病毒潜伏于三叉神经节或骶神经节,排放期虽无皮损,但分泌物中可检测到病毒DNA,成为隐匿传染源。
预防单纯疱疹病毒感染需加强个人防护,避免接触患者皮损部位,不共用毛巾等个人物品。保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫力,富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类可能抑制病毒复制。出现反复发作时可进行血清学检测明确分型,孕妇需加强产前筛查。病毒一旦感染将终身携带,但通过规范抗病毒治疗可有效控制复发频率与传染风险。
2025-05-21
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