妇科体检主要查哪几项

妇科体检核心项目包括外阴检查、阴道分泌物检测、宫颈筛查、子宫及附件超声、乳腺检查五项基础内容。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、有无溃疡或赘生物，触诊判断巴氏腺是否肿大。异常情况可能提示外阴炎、尖锐湿疣等疾病，需配合醋酸白试验或活检确诊。治疗采用克霉唑软膏抗真菌、阿昔洛韦抗病毒，严重者需激光祛除疣体。

2、阴道分泌物检测：

取阴道分泌物进行PH值测定、胺试验及显微镜检查，诊断细菌性阴道病甲硝唑栓剂、念珠菌感染氟康唑口服、滴虫性阴道炎替硝唑治疗。反复发作需检查血糖排除糖尿病诱因。

3、宫颈筛查：

包含宫颈TCT细胞学检查和HPV病毒分型检测。发现非典型鳞状细胞需阴道镜活检，CIN1级病变建议干扰素栓，CIN2-3级需LEEP刀锥切，确诊宫颈癌则需广泛子宫切除术配合放化疗。

4、子宫附件超声：

经阴道超声可检测子宫肌瘤米非司酮药物保守、腹腔镜剔除、子宫内膜息肉宫腔镜电切、卵巢囊肿达英-35调节激素、囊肿穿刺。绝经后出血需诊刮排除内膜癌。

5、乳腺检查：

触诊结合乳腺彩超筛查结节，BI-RADS3类建议3-6个月复查，4类需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切，乳腺癌需保乳手术或全乳切除，配合他莫昔芬内分泌治疗。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常增加豆浆、亚麻籽等植物雌激素摄入，每周3次凯格尔运动增强盆底肌。乳腺自查每月月经结束后进行，发现乳头溢液或皮肤橘皮样改变立即就诊。40岁以上建议每年增加乳腺钼靶和骨密度检测，围绝经期女性需重点监测激素水平变化。