妇科病需要检查哪些项目

妇科病检查需涵盖阴道分泌物检测、宫颈癌筛查、盆腔超声、乳腺检查和激素水平评估五项核心项目。

1、分泌物检测：

阴道分泌物常规检查通过显微镜观察清洁度、pH值及病原体，诊断细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫感染。治疗上，细菌感染常用甲硝唑栓剂，霉菌感染使用克霉唑阴道片，滴虫病需口服替硝唑。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、宫颈癌筛查：

HPV检测联合TCT细胞学检查是宫颈病变筛查金标准。高危型HPV持续感染需阴道镜活检，CIN1级病变可随访，CIN2-3级需宫颈锥切术LEEP刀、冷刀锥切。接种HPV疫苗能预防70%以上宫颈癌。

3、盆腔超声：

经阴道超声可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性疾病。肌瘤超过5cm或引起贫血需腹腔镜剔除，巧克力囊肿可行囊肿剥离术，子宫内膜息肉需宫腔镜切除。检查需膀胱适度充盈。

4、乳腺检查：

乳腺触诊配合彩超筛查乳腺增生、纤维瘤或恶性肿瘤。BI-RADS4类以上需穿刺活检，恶性病变根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗。每月月经后7天自检乳腺，40岁以上建议每年钼靶检查。

5、激素水平评估：

性激素六项FSH、LH等检测适用于月经紊乱、多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢需服用达英-35调节周期，更年期综合征可采用雌孕激素替代疗法。抽血需在月经第2-5天空腹进行。

日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换；饮食增加大豆异黄酮及维生素E摄入，适量进行凯格尔运动增强盆底肌功能；避免长期使用护垫，经期每2小时更换卫生巾。出现异常出血、持续腹痛或肿块需立即就医，每年至少完成一次全面妇科体检，有性生活的女性应定期进行宫颈防癌筛查。