妇科体检主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件健康状况,常规项目包括妇科内诊、白带常规、HPV/TCT筛查、超声检查、乳腺检查。
观察外阴皮肤颜色、有无溃疡或肿块,判断是否存在炎症、尖锐湿疣等病变。治疗需根据病因选择:真菌感染使用克霉唑栓剂,细菌性阴道炎常用甲硝唑,物理治疗适用于外阴白斑。
通过窥阴器评估阴道黏膜状态,采集分泌物检测。滴虫性阴道炎需口服替硝唑,霉菌性阴道炎建议氟康唑联合益生菌,萎缩性阴道炎可采用雌激素软膏局部治疗。
HPV检测联合TCT细胞学检查是宫颈癌早筛金标准。高危HPV阳性需阴道镜活检,CIN1级病变可观察随访,CIN2-3级建议LEEP刀锥切术或冷冻治疗。
经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等病变。黏膜下肌瘤可行宫腔镜切除,巧囊超过5cm需腹腔镜手术,生理性囊肿定期复查即可。
包含触诊和乳腺彩超,40岁以上建议加做钼靶。乳腺增生可服用乳癖消片,纤维腺瘤需微创旋切术,乳腺癌根据分期选择保乳手术或全乳切除。
体检前3天避免性生活及阴道灌洗,月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。每周食用3次豆制品补充植物雌激素,坚持凯格尔运动增强盆底肌功能。发现异常出血、持续腹痛或乳房肿块应及时复查,35岁以上女性建议每年完成1次全面妇科体检,有家族史者需缩短筛查间隔。
2025-01-23
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