妇科体检检查有哪几项必须做的

妇科体检必查项目包括妇科常规检查、阴道分泌物检测、宫颈癌筛查、乳腺检查和盆腔超声五项。

1、妇科常规检查

通过外阴视诊和双合诊评估生殖系统健康状况，可发现外阴白斑、阴道炎、子宫肌瘤等常见问题。检查前需避开月经期，检查时采用膀胱截石位，医生会使用一次性窥阴器观察阴道及宫颈情况，同时触诊子宫大小、位置及附件区有无包块。建议每年进行一次，异常出血或下腹痛患者需及时复查。

2、阴道分泌物检测

采集阴道分泌物进行PH值测定、胺试验和显微镜检查，能准确诊断细菌性阴道病、念珠菌感染和滴虫性阴道炎。检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，取样时采用无菌棉拭子获取后穹窿分泌物。针对不同感染类型，可采用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片或口服氟康唑等药物治疗。

3、宫颈癌筛查

包含TCT薄层液基细胞学检查和HPV病毒分型检测，建议21岁以上女性每3年筛查一次。检查时用专用刷头采集宫颈脱落细胞，可发现癌前病变及高危型HPV感染。异常结果需进一步做阴道镜活检，CIN1级病变可随访观察，CIN2-3级需行LEEP锥切或冷冻治疗。

4、乳腺检查

采用触诊结合乳腺超声或钼靶检查，35岁以下建议每年超声检查，40岁以上需增加钼靶检查。自查可采用同心圆触诊法每月月经结束后进行，发现肿块需及时就医。BI-RADS分级3类以下可定期复查，4类以上需穿刺活检，恶性病变需手术切除配合放化疗。

5、盆腔超声

经阴道或腹部超声能清晰显示子宫、卵巢结构，诊断肌瘤、囊肿、内膜息肉等疾病。检查前需憋尿（腹部超声）或排空膀胱（阴超），月经周期第5-7天为最佳检查时间。卵巢囊肿＜5cm可观察，＞5cm或实性肿块需手术探查，内膜增厚者需诊刮排除恶变。

日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换；饮食增加大豆异黄酮和维生素E摄入，适量食用亚麻籽和深海鱼；每周3次有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环；40岁以上女性建议每半年检测骨密度，绝经后需定期评估激素替代治疗必要性。建立个人健康档案记录每次检查结果，便于医生纵向对比分析。