妇科体检常规检查做哪几项

妇科体检常规检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈TCT/HPV筛查、妇科B超、乳腺检查五项核心项目。

1、妇科内诊：

通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈形态，判断有无炎症、赘生物或结构异常。医生会使用一次性窥阴器观察阴道黏膜色泽及分泌物性状，双合诊检查子宫位置、大小及附件区压痛。发现异常需配合阴道镜或病理活检进一步确诊。

2、白带常规：

采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、胺试验及病原体。细菌性阴道病可见线索细胞，霉菌感染检出假菌丝，滴虫性阴道炎需显微镜下观察活体滴虫。治疗需针对性用药，如甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片、口服替硝唑等。

3、宫颈筛查：

TCT细胞学检查联合HPV病毒检测是宫颈癌筛查金标准。TCT通过液基薄层技术检测异常鳞状上皮细胞，HPV分型检测可识别16/18等高危亚型。阳性结果需阴道镜下活检，CIN病变可选择LEEP刀锥切、冷冻或激光治疗。

4、妇科B超：

经阴道或腹部超声检查子宫肌瘤、内膜厚度、卵巢囊肿等病变。经阴道探头分辨率更高，可检测5mm以上卵泡；腹部超声适合处女或绝经女性。发现病理性包块需结合肿瘤标志物CA125、HE4评估，必要时行腹腔镜探查。

5、乳腺检查：

包含触诊筛查肿块结合乳腺彩超，40岁以上建议增加钼靶检查。超声可区分囊肿与实性结节，BI-RADS分级3类以上需穿刺活检。乳腺增生可服用乳癖消，纤维腺瘤较小者定期随访，恶性病变需手术切除联合放化疗。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，选择月经干净后3-7天检查最佳。日常增加十字花科蔬菜和豆制品摄入，每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节激素水平。发现异常出血、持续腹痛或乳房溢液等症状应及时复查，35岁以上女性建议每年完成全套妇科体检。