去妇科要做哪些检查

妇科常规检查包括宫颈癌筛查、盆腔超声、白带常规、乳腺检查和激素水平检测五项核心项目。

1、宫颈筛查：

HPV检测联合TCT检查是宫颈癌筛查金标准，可发现高危型人乳头瘤病毒感染及细胞病变。阴道镜检查适用于TCT异常者，通过醋酸试验和碘试验识别可疑病灶。宫颈活检则针对阴道镜异常区域取样确诊。30岁以上建议每3年联合筛查一次，接种HPV疫苗者仍需定期检查。

2、盆腔超声：

经阴道超声能清晰观察子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，子宫内膜厚度测量可辅助判断月经异常原因。三维超声对先天性子宫畸形诊断准确率达95%，造影超声则用于评估输卵管通畅性。检查前需排空膀胱，经腹超声需憋尿形成透声窗。

3、白带检测：

常规检查包含PH值测定、胺试验和显微镜检，能鉴别细菌性阴道病线索细胞阳性、念珠菌感染菌丝可见及滴虫病鞭毛虫活动。细菌培养+药敏试验针对反复感染者，PCR检测可确诊支原体、衣原体等特殊病原体。取样前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

4、乳腺检查：

乳腺触诊结合钼靶X线是40岁以上女性乳腺癌筛查方案，超声更适合致密型乳腺。核磁共振用于BRCA基因突变高危人群，弹性成像技术能鉴别肿块良恶性。每月月经结束后7-10天可进行乳房自检，注意有无橘皮样改变或乳头溢液。

5、激素测定：

性激素六项在月经第2-4天抽血最准确，FSH升高提示卵巢储备下降，PRL过高可能引发闭经。AMH检测评估卵巢功能不受月经周期影响，甲状腺功能检查可排除甲减导致的月经紊乱。多囊卵巢综合征患者需加测胰岛素抵抗指数。

日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。饮食注意补充维生素E和Omega-3脂肪酸，适量食用豆制品调节雌激素水平。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，凯格尔运动能增强盆底肌功能。避免长期使用护垫，性生活前后注意清洁，出现异常出血或分泌物应及时复查。35岁以上女性建议每年全面妇科体检，有家族史者需根据医生建议缩短筛查间隔。