弓形虫感染主要通过食用未煮熟的肉类、接触猫粪便、母婴垂直传播等途径传染,治疗需根据感染阶段选择药物干预或观察随访。主要传播途径包括食用污染食物、接触感染源、母婴传播、器官移植及输血感染,治疗方案涵盖乙酰螺旋霉素、磺胺嘧啶等药物。
弓形虫卵囊可存在于未彻底煮熟的猪牛羊肉中,生食或半生食这类肉类是常见感染途径。冷冻处理或加热至71℃以上可有效杀灭虫体,建议避免食用生腌、涮煮时间不足的肉类。孕妇及免疫力低下者需特别注意饮食安全。
猫科动物是弓形虫终宿主,处理猫砂或接触被猫粪便污染的土壤后未洗手可能感染。虫卵在环境中存活数月,园艺工作者需戴手套作业。日常接触家猫时注意清洁猫砂盆,避免直接接触新鲜粪便。
妊娠期初次感染弓形虫可能导致胎儿先天性感染,表现为脑积水、视网膜病变等。孕早期筛查发现急性感染需使用乙酰螺旋霉素阻断母婴传播,中晚期感染可联用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶治疗。
接受弓形虫血清学阳性供体的心脏、肝脏等器官移植时可能发生传播。受体术前需进行血清学检测,术后采用复方新诺明预防性用药6个月。造血干细胞移植患者出现发热、肺炎症状时应排查弓形虫病。
白细胞中含有弓形虫速殖子,免疫缺陷患者输注阳性血液可能感染。血站常规筛查可降低风险,必要时输注辐照血制品。输血后出现持续发热、淋巴结肿大需考虑弓形虫感染可能。
预防弓形虫感染需建立饮食安全习惯,肉类烹饪需达到安全温度,处理生肉后彻底清洁厨具。孕妇应避免清理猫砂盆,园艺活动时佩戴手套。免疫功能低下者需定期检测弓形虫抗体,出现视物模糊、持续头痛等症状及时就医。日常增加富含维生素C的蔬果摄入,适度运动增强免疫力,接触动物后严格执行手卫生措施。
2025-06-11
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