纤维蛋白原和纤维蛋白是血液凝固过程中的关键蛋白质,纤维蛋白原由肝脏合成,在凝血酶作用下转化为纤维蛋白形成止血网。
纤维蛋白原是血浆中含量最高的凝血因子,正常值为2-4g/L。作为可溶性糖蛋白,其由肝细胞合成后释放入血,在凝血过程中被凝血酶切割,释放纤维蛋白肽A和B后转变为纤维蛋白单体。
纤维蛋白是由纤维蛋白原转化而来的不溶性蛋白质,在凝血酶和钙离子作用下,纤维蛋白单体相互聚合形成网状结构,网罗血小板和血细胞形成稳固的血栓,完成止血过程。
纤维蛋白原检测可评估凝血功能,降低见于肝硬化、弥散性血管内凝血等疾病,升高与感染、创伤等急性期反应相关。纤维蛋白降解产物检测则用于判断纤溶系统活性。
遗传性纤维蛋白原缺乏症可导致出血倾向,而异常纤维蛋白原血症可能引发血栓。获得性异常常见于肝病、抗凝治疗等情况,通常伴随凝血酶原时间延长。
外科手术前需检测纤维蛋白原水平,严重出血时可输注纤维蛋白原浓缩剂。抗纤溶药物如氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解发挥止血作用。
保持肝脏健康有助于维持正常纤维蛋白原水平,适量补充维生素K可促进凝血因子合成。定期体检中的凝血功能检查能早期发现异常,40岁以上人群建议每年检测,有出血或血栓病史者需增加监测频率。备孕女性及围手术期患者应特别关注纤维蛋白原指标,避免相关并发症。
2025-06-26
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