血浆晶体渗透压主要由无机盐和小分子有机物构成,包括钠离子、氯离子、葡萄糖、尿素等物质。这些溶质通过浓度差维持细胞内外水分平衡,对调节血容量和血压具有关键作用。
作为血浆中含量最高的阳离子,钠离子贡献了约90%的晶体渗透压。正常浓度为135-145mmol/L,主要通过肾小管重吸收调节。钠离子浓度异常会导致脱水或水肿,严重时可引发低钠血症或高钠血症。
血浆中主要阴离子,浓度约为98-106mmol/L。与钠离子共同维持电中性,参与胃酸生成和酸碱平衡调节。氯离子异常可能伴随代谢性碱中毒或肾功能障碍。
正常空腹浓度为3.9-6.1mmol/L,占血浆渗透压的5-10mmol/L。糖尿病患者的血糖升高会显著增加晶体渗透压,导致渗透性利尿和多尿症状。
蛋白质代谢终产物,正常值为2.5-7.1mmol/L。虽可自由通过细胞膜,但急性浓度变化仍会影响渗透压。肾功能衰竭时尿素蓄积可引发尿毒症症状。
尽管细胞内浓度远高于血浆3.5-5.5mmol/L,钾离子仍参与渗透压调节。血钾异常会影响神经肌肉兴奋性,严重时导致心律失常。
维持血浆晶体渗透压平衡需关注电解质摄入与水分补充的配比。日常饮食中应控制食盐量在5g/日以下,高血压患者需限制至3g。适当增加香蕉、橙子等富钾食物,避免高糖饮料过量摄入。运动后建议饮用含钠、钾的运动饮料而非纯水,以防低钠血症。肾功能异常者需定期检测血尿素氮和肌酐水平,糖尿病患者应监测血糖波动对渗透压的影响。
2025-01-09
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