生育力女性检查通常包括妇科超声、性激素六项、AMH检测、输卵管通畅性检查和宫腔镜检查五项核心项目。
经阴道或腹部超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。通过测量窦卵泡计数AFC判断卵巢功能,同时筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性病变。检查无创且实时成像,是生育评估的基础项目。
月经周期第2-4天检测FSH、LH、E2等激素水平,反映卵巢储备和排卵功能。FSH>10IU/L提示卵巢功能减退,LH/FSH比值>2可能预示多囊卵巢综合征。需结合月经周期解读结果,重复检测更准确。
抗穆勒氏管激素不受月经周期影响,能客观反映卵巢储备。AMH<1.1ng/ml预示卵巢功能下降,>3.5ng/ml需排查多囊卵巢。血液检测方便快捷,是评估生育年龄的重要指标。
子宫输卵管造影HSG或超声造影可诊断输卵管阻塞、积水等问题。HSG通过X光显影,能同时评估宫腔形态;超声造影无辐射但灵敏度略低。两者均需在月经干净后3-7天进行。
直接观察宫腔粘连、内膜病变等问题,必要时可同步进行息肉切除等治疗。属于微创手术,需麻醉下操作,适用于反复流产或超声异常者。检查后需预防性使用抗生素。
备孕女性建议提前3-6个月完成生育力评估,检查前需避开经期并禁欲3天。日常保持规律作息,适当补充叶酸和维生素E,避免过度节食或肥胖。35岁以上女性建议增加染色体筛查,存在异常结果时应及时转诊生殖医学科。输卵管检查后1个月内禁止盆浴和性生活,宫腔镜检查后需遵医嘱用药预防感染。
2025-03-13
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