为什么要做双合诊检查

双合诊检查主要用于妇科疾病筛查和诊断，通过阴道与腹部的联合触诊评估子宫、附件及盆腔状况。主要有排查子宫肌瘤、检测卵巢囊肿、诊断盆腔炎、评估妊娠状态、发现早期恶性肿瘤等作用。

1、排查子宫肌瘤

双合诊能直接触诊子宫形态与质地，对子宫肌瘤的定位和大小判断具有重要价值。医生通过手指感知子宫表面是否光滑、有无突起硬块，结合超声检查可明确肌瘤数量及位置。该检查对黏膜下肌瘤的敏感性较高，能发现直径1厘米以上的典型肌瘤，同时评估肌瘤是否导致子宫变形或压迫症状。

2、检测卵巢囊肿

通过阴道手指与腹部手掌的对合按压，可探查卵巢区域是否存在异常包块。功能性囊肿多表现为光滑、活动的囊性肿物，而实性或不规则包块需警惕肿瘤可能。检查中能初步判断囊肿大小、活动度及压痛情况，为后续超声或肿瘤标志物检查提供依据。

3、诊断盆腔炎

双合诊是诊断急性盆腔炎的关键检查手段。医生通过触诊宫颈举痛、子宫压痛及附件区增厚等体征，结合阴道分泌物性状判断炎症程度。慢性盆腔炎患者可能触及输卵管增粗或盆腔粘连形成的条索状物，该检查对制定抗感染治疗方案具有指导意义。

4、评估妊娠状态

早孕期通过双合诊可判断子宫大小与孕周是否相符，检测子宫峡部软硬度变化。对疑似异位妊娠者，能发现附件区包块及宫颈举痛等体征。孕中晚期检查可评估胎先露位置、骨盆条件及宫颈成熟度，但需注意操作力度以避免刺激宫缩。

5、发现早期恶性肿瘤

双合诊对宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的早期筛查有辅助价值。宫颈癌可能表现为宫颈质地脆硬、接触性出血；卵巢癌可触及固定不规则的附件包块。虽然确诊需依赖病理检查，但该检查能及时发现可疑病灶并指导进一步检查。

建议有性生活的女性每年进行一次双合诊检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。若检查后出现轻微出血或腹痛属正常现象，但持续出血或剧烈疼痛需及时就医。日常注意会阴清洁，避免久坐以防盆腔充血，发现异常阴道排液或月经紊乱时应尽早检查。