妇科全面检查有哪几项

妇科全面检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈癌筛查、内分泌六项检查这几项。

1、妇科常规检查：

这是妇科检查的基础项目，医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的情况，并通过双合诊或三合诊触摸子宫、附件区，判断有无炎症、肿块、畸形或压痛。例如，可以初步发现外阴赘生物、阴道壁膨出、宫颈息肉、子宫肌瘤或卵巢囊肿等异常。检查前需排空膀胱，建议避开月经期。

2、白带常规检查：

用于评估阴道微生态环境，通过显微镜检查阴道分泌物中的清洁度、pH值、线索细胞、滴虫、霉菌等指标。这项检查能明确是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等常见感染。如果发现清洁度为III度或IV度，通常提示存在炎症，医生会根据具体病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片或克林霉素软膏等药物进行治疗。

3、妇科B超检查：

分为腹部B超和阴道B超，用于观察子宫、卵巢、输卵管的形态、大小、内膜厚度及有无占位性病变。腹部B超需要憋尿，而阴道B超无须憋尿且图像更清晰。这项检查可以诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管积水等结构异常。例如，若B超提示子宫内膜回声不均或宫腔内异常回声，可能需要进一步做宫腔镜检查。

4、宫颈癌筛查：

主要包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检测，两者联合筛查能有效发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。TCT检查通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态是否异常，HPV检测则明确是否感染高危型人乳头瘤病毒，如HPV16型、18型等。若TCT结果异常或HPV高危型阳性，医生通常建议进行阴道镜检查和宫颈活检以明确诊断。

5、内分泌六项检查：

通过抽血检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素这六项激素水平，用于评估卵巢功能及内分泌状态。这项检查适用于月经不调、不孕、多囊卵巢综合征、异常子宫出血或围绝经期综合征等情况。例如，若促卵泡激素水平升高而雌二醇水平降低，提示卵巢储备功能下降；若促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3，且睾酮水平升高，需警惕多囊卵巢综合征。

进行妇科全面检查前建议保持外阴清洁，检查前3天避免性生活、阴道用药及冲洗，穿着宽松便于穿脱的衣物。检查后如出现少量阴道出血或轻微腹痛，通常属于正常现象，可适当休息并观察。若出血量超过月经量或腹痛持续加重，应及时就医。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动，有助于维持妇科健康。