妇科常规检查都包括什么

妇科常规检查通常包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、白带常规检查。这些检查有助于评估女性生殖系统的基础健康状况。

1、外阴检查：

医生会观察外阴的皮肤颜色、有无溃疡、赘生物、红肿或异常分泌物。通过视诊和触诊，可以初步判断外阴是否存在炎症、色素减退性疾病或良性增生，如外阴白斑或巴氏腺囊肿。检查时患者取膀胱截石位，医生用肉眼直接观察，无需特殊器械。

2、阴道检查：

使用一次性窥器撑开阴道壁，观察阴道黏膜的颜色、皱襞形态，以及阴道分泌物的量、颜色和气味。正常阴道黏膜呈粉红色，分泌物为白色稀糊状。若发现黏膜充血、点状出血或分泌物呈黄绿色泡沫状，可能提示滴虫性阴道炎或细菌性阴道病。医生还会评估阴道壁的弹性，有无膨出或萎缩表现。

3、宫颈检查：

在窥器暴露下观察宫颈的大小、色泽、有无糜烂样改变、息肉、囊肿或接触性出血。医生会重点检查宫颈口形态，经产妇可见横裂，未产妇为圆形。若宫颈表面出现红色颗粒状区域，可能为宫颈柱状上皮异位；若触及易出血的赘生物，需警惕宫颈息肉或宫颈病变。此项检查常配合宫颈细胞学检查进行。

4、子宫及附件检查：

通过双合诊或三合诊触诊，医生用一只手在阴道内，另一手在腹部配合，检查子宫的位置、大小、质地、活动度及有无压痛。正常子宫呈倒梨形，质地中等，活动良好。同时触诊双侧附件区，正常卵巢约4cm×3cm×1cm大小，可活动。若触及固定不动的包块或增厚感，可能提示卵巢囊肿、输卵管积水或盆腔炎性包块。

5、白带常规检查：

用无菌棉拭子取阴道后穹隆分泌物，涂片后显微镜下观察。主要检测阴道清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞及乳酸杆菌数量。Ⅰ-Ⅱ度清洁度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症。滴虫阳性提示滴虫性阴道炎，需夫妻同治；霉菌阳性提示外阴阴道假丝酵母菌病；线索细胞阳性提示细菌性阴道病。

进行妇科常规检查前建议避开月经期，检查前24小时内避免性生活、阴道用药或冲洗。穿着宽松的分体式衣物便于检查。检查过程中如感到明显疼痛或不适，应及时告知医生。检查后若出现异常出血或腹痛，需尽快就医。日常保持规律作息，注意会阴清洁，每年进行一次常规妇科检查有助于早期发现潜在问题。