腰穿能检查出来什么病

腰穿一般是指腰椎穿刺术，能检查出中枢神经系统感染、脑出血、脑脊液循环障碍、神经系统免疫性疾病、神经系统肿瘤等疾病。腰椎穿刺术通过采集脑脊液进行生化、细胞学、病原学等检测，有助于明确诊断。

1、中枢神经系统感染

腰椎穿刺术可检测脑脊液中的白细胞计数、蛋白质含量及病原微生物，帮助诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等感染性疾病。脑脊液浑浊、压力增高、糖含量降低是细菌感染的典型表现。病毒性感染多表现为淋巴细胞增多。结核性脑膜炎可见脑脊液薄膜形成。

2、脑出血

蛛网膜下腔出血时，腰椎穿刺可见均匀血性脑脊液，离心后上清液呈黄色。脑脊液红细胞计数随时间推移逐渐下降，但黄变可持续数周。该方法对CT检查阴性的蛛网膜下腔出血有重要诊断价值。

3、脑脊液循环障碍

腰椎穿刺可测量颅内压力，评估脑脊液循环情况。压力增高见于脑积水、颅内占位性病变等。压力降低可能提示脑脊液漏或脱水状态。脑脊液动力学检查有助于诊断正常压力脑积水。

4、神经系统免疫性疾病

多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等疾病可通过脑脊液检查发现特异性改变。多发性硬化患者脑脊液中可见寡克隆区带，吉兰-巴雷综合征患者脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象。这些指标对疾病诊断有重要参考价值。

5、神经系统肿瘤

脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞，对脑膜癌病、中枢神经系统淋巴瘤等有诊断意义。脑脊液肿瘤标志物检测如癌胚抗原、甲胎蛋白等也有辅助诊断价值。部分肿瘤可导致脑脊液通路阻塞，引起颅内压增高。

腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，避免过早下床活动以防发生低颅压性头痛。术后24小时内不宜洗澡，保持穿刺部位清洁干燥。如出现持续头痛、恶心呕吐、发热等症状应及时就医。日常应保持规律作息，避免过度劳累，注意营养均衡，适当补充水分，有助于维持神经系统健康。