罕见阑尾疾病：阑尾腺癌的常见影像学检查

阑尾腺癌是一罕见阑尾疾病，由Berger（1882）首先报道。阑尾腺癌发病率低，多见于40岁以上男性，发病高峰在50～60岁。本病无典型的症状和体征，大部分病人在术中或术后被发现，少数病人发现时已属晚期。下面，我们主要来了解下阑尾腺癌的临床表现和影像学检查。

阑尾腺癌的临床表现

1、阑尾腺癌的主要临床表现为右下腹痛或右下腹包块。肿瘤可使阑尾根部狭窄、闭塞，导致阑尾腔内分泌物不易排出，黏液积聚，可并发感染，增加腔内压力，出现类似阑尾炎表现。被大网膜包裹后，与周围组织粘连形成包块，术前易误诊为阑尾脓肿。

2、消耗症状：可有食欲下降、乏力、消瘦、腹腔积液等恶性肿瘤症状。

3、阑尾腺癌的穿孔率高，可能与该病误诊率高有关。较大的肿瘤压迫阑尾近端狭小的管腔，使管腔被堵塞，分泌物不能排出，压力增高致破裂、穿孔。也不排除因肿瘤侵犯结肠出现坏死、崩解而穿孔的原因。穿孔更易导致术后腹腔种植转移，少数患者出现肠梗阻症状。

阑尾腺癌的常见影像学检查

1、X线钡灌肠

可见盲肠有弧形压迹或充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，甚至消失，肠壁僵硬。

2、B超检查

右下腹出现边界不清的、低回声的团块状影，肿瘤较小时仅见阑尾增粗。

3、CT、MRI检查

可有影像学改变。

4、纤维肠镜检查

可见盲肠在外压下隆起，部分黏膜糜烂、水肿，严重时可触及肿物。

除了以上影像学检查之外，阑尾腺癌的诊断还经常会用到血液检查和组织病理学检查。对于用哪种方法检查和诊断阑尾腺癌，请遵从