TORCHSZ检查主要针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染的筛查,对孕前及孕期女性尤为重要。
1、弓形虫检测:通过血清学检查IgM和IgG抗体判断近期或既往感染。IgM阳性需结合PCR核酸检测确认活动性感染,孕妇确诊后需使用螺旋霉素或磺胺嘧啶治疗,避免生食肉类、接触猫粪。
2、风疹病毒检测:IgG抗体阴性者建议接种疫苗后3个月再怀孕。孕期感染可能导致胎儿先天性心脏病、白内障,确诊需进行羊水穿刺病毒分离。
3、巨细胞病毒检查:IgM阳性配合尿液病毒分离确诊。新生儿筛查包括听力测试和头颅超声,更昔洛韦可用于治疗活动性感染,哺乳期需巴氏消毒母乳。
4、单纯疱疹病毒分型:HSV-2型生殖器疱疹对胎儿威胁较大。孕晚期活动性感染需阿昔洛韦抑制治疗,分娩时选择剖宫产避免产道感染。
5、其他病原体筛查:包括梅毒螺旋体、HIV等性传播疾病。梅毒采用TPPA和RPR联合检测,阳性孕妇需青霉素规范治疗,避免胎儿先天性梅毒。
孕前3-6个月进行TORCHSZ全套检查最理想,IgG阳性者需复查抗体滴度变化。检查前无需空腹,但需避开急性发热期。结果异常时应结合超声检查和羊水穿刺综合评估胎儿风险,营养补充包括叶酸400μg/日、维生素D800IU。保持宠物定期驱虫、肉类烹饪至75℃以上、避免接触儿童分泌物等生活习惯可降低感染风险。
2025-02-11
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