妇科体检包括哪几项项目

妇科体检核心项目包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈癌筛查、乳腺检查和盆腔超声五项基础内容。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、形态及分泌物情况，判断是否存在炎症、溃疡或赘生物。医生会使用一次性器械轻柔分开阴唇检查，发现异常可能建议分泌物化验。外阴白斑、尖锐湿疣等病变需配合活检确诊，日常需保持清洁干燥，避免穿化纤内裤。

2、阴道镜检查：

采用消毒窥阴器扩张阴道壁，评估黏膜色泽、皱襞形态及分泌物性状。30岁以上建议同时进行TCT薄层液基细胞学检测，联合HPV分型筛查能有效发现癌前病变。检查前24小时避免性生活，阴道炎急性期需治愈后复查。

3、宫颈癌筛查：

包含宫颈刮片和HPV检测双重手段，国际指南推荐25-65岁女性每3年筛查一次。发现ASC-US以上病变需行阴道镜活检，CIN1级可观察，CIN2/3级需宫颈锥切术。接种HPV疫苗后仍需定期筛查，九价疫苗覆盖90%致癌亚型。

4、乳腺检查：

由触诊和影像学检查构成，医生通过手法触摸肿块质地、活动度，40岁以下建议乳腺超声，40岁以上需增加钼靶检查。BI-RADS分级3类需3-6个月复查，4类以上需穿刺活检。每月月经后7天可进行乳房自检，注意乳头溢液情况。

5、盆腔超声：

经阴道或腹部探测子宫、卵巢结构，能发现肌瘤、囊肿、内膜息肉等病变。绝经后女性内膜厚度＞4mm需警惕，多囊卵巢表现为12个以上卵泡排列。检查需膀胱适度充盈，无性生活史者采用直肠超声替代。

妇科体检后建议增加豆制品、深海鱼等抗炎饮食，每周3次凯格尔运动改善盆底肌功能。经期异常或同房出血需及时复查，更年期女性应每年检测骨密度。体检报告需保存历年数据对比，接种HPV疫苗后仍需定期筛查，哺乳期可选择无辐射检查项目。体检前3天避免阴道用药，穿着宽松衣物便于检查操作。