妇科体检都有什么项目

妇科体检项目包括妇科常规检查、阴道分泌物检测、宫颈癌筛查、乳腺检查和盆腔超声检查。

1、常规检查：

妇科常规检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道及宫颈健康状况，可发现炎症、赘生物等异常。医生使用一次性窥阴器观察阴道壁色泽、分泌物性状，同时进行双合诊检查子宫及附件大小、质地。检查前需避开月经期，24小时内避免性生活及阴道灌洗。发现异常需进一步做阴道镜或病理活检。

2、分泌物检测：

白带常规检查通过显微镜观察清洁度、线索细胞、念珠菌等指标，诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染。特殊检测包括支原体培养、衣原体抗原检测等。治疗可选用甲硝唑栓剂细菌性、克霉唑阴道片霉菌性，严重者需口服氟康唑。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。

3、宫颈筛查：

宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT通过液基细胞学检测异常细胞，HPV检测分型鉴定高危病毒。30岁以上建议每3年联合筛查一次。发现ASC-US以上病变需阴道镜活检，CIN1可随访，CIN2/3需宫颈锥切术LEEP刀、冷刀锥切。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

4、乳腺检查：

乳腺触诊结合超声检查可发现结节、囊肿等病变，40岁以上建议加做钼靶。BI-RADS分级1-3类可定期复查，4类以上需穿刺活检。药物治疗包括他莫昔芬乳腺增生、逍遥丸经前胀痛，手术方式有麦默通微创旋切、传统肿块切除术。每月月经后7天应进行乳房自检。

5、超声检查：

经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等病变，优于腹部超声。检查前需排空膀胱，无性生活史者改用直肠超声。肌瘤＜5cm可服用米非司酮缩小子宫，卵巢囊肿＞5cm需腹腔镜剥除。绝经后女性出现卵巢囊肿需警惕肿瘤可能，应检测CA125等肿瘤标志物。

妇科体检后建议增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌功能。经期避免游泳、盆浴，选择纯棉透气内裤并每日更换。长期服用避孕药者需每年检查肝肾功能，更年期女性应定期监测骨密度。出现异常阴道流血、持续性腹痛或乳房溢液等症状需立即就医。