肝功能检查哪些项目是抽血吗

肝功能检查主要通过抽血完成，关键项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶五项核心指标。

1、转氨酶检测：

谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST是反映肝细胞损伤的敏感指标，数值升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。检测需空腹8-12小时抽静脉血，异常结果需结合超声检查。治疗上针对病因：病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦，脂肪肝建议控制体重，药物损伤需停用肝毒性药物。

2、胆红素代谢：

总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL评估胆汁排泄功能，升高可能提示胆管梗阻或溶血性疾病。抽血前避免剧烈运动，溶血样本会影响结果准确性。梗阻性黄疸需ERCP取石，溶血性疾病可用糖皮质激素，吉尔伯特综合征无需特殊治疗。

3、蛋白合成功能：

白蛋白ALB和前白蛋白反映肝脏合成能力，降低见于肝硬化或营养不良。检测需避开月经期，慢性肝病患者需定期监测。治疗包括输注人血白蛋白，肝硬化患者需补充支链氨基酸，营养不良者增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉。

4、胆汁淤积指标：

碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT升高提示胆汁淤积，常见于胆管结石或肿瘤。抽血前3天禁酒，某些药物会干扰GGT数值。胆管结石可行腹腔镜取石，肿瘤需病理活检后制定方案，酒精性肝病必须戒酒。

5、凝血功能关联：

凝血酶原时间PT间接反映肝脏合成凝血因子的能力，延长说明肝功能严重受损。需与血常规同步检测，使用华法林患者需提前告知维生素K可用于改善凝血功能，严重出血需输注新鲜冰冻血浆，终末期肝病考虑肝移植评估。

肝功能抽血检查需保持空腹状态，避免检查前24小时饮酒或高脂饮食。日常养护建议补充富含维生素B族的粗粮和深绿色蔬菜，适度有氧运动如快走、游泳可改善肝脏代谢。肝硬化患者需限制动物内脏等高嘌呤食物，定期复查甲胎蛋白和肝脏超声。出现皮肤黄染或腹水等体征应立即就医，肝功能异常持续3个月以上需肝穿刺明确病理类型。