肝功能检查哪些项目正常值

肝功能检查常规项目正常值包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB、碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT。

1、转氨酶指标：

谷丙转氨酶ALT正常值男性9-50U/L，女性7-40U/L；谷草转氨酶AST正常值15-40U/L。ALT主要存在于肝细胞质，AST分布于线粒体，数值升高提示肝细胞损伤。急性肝炎时ALT可超10倍上限，慢性肝炎多在2-5倍间波动。治疗需针对病因：病毒性肝炎用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药；脂肪肝需控制体重，限制每日热量摄入1800-2000千卡；酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素。

2、胆红素代谢：

总胆红素TBIL正常值3.4-20.5μmol/L，直接胆红素DBIL0-6.8μmol/L。胆红素升高见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。新生儿生理性黄疸TBIL可达85μmol/L，成人超过34μmol/L出现显性黄疸。梗阻性黄疸需行ERCP取石或支架置入；Gilbert综合征无需特殊治疗，避免饥饿和疲劳；病毒性肝炎引起的黄疸需静脉滴注甘草酸制剂。

3、蛋白合成功能：

总蛋白TP正常值60-80g/L，白蛋白ALB35-55g/L。白蛋白低于30g/L可能出现腹水，低于25g/L需输注人血白蛋白。肝硬化患者应每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐；肝性脑病需限制蛋白至0.5g/kg。药物治疗包括口服支链氨基酸颗粒，静脉输注复方氨基酸注射液3AA。

4、胆汁淤积指标：

碱性磷酸酶ALP正常值45-125U/L，γ-谷氨酰转肽酶GGT男性10-60U/L，女性7-45U/L。ALP升高3倍以上需排查胆管结石、原发性胆汁性胆管炎。熊去氧胆酸胶囊可改善胆汁淤积，剂量为13-15mg/kg/日；胆管狭窄可行PTCD引流；妊娠期ALP升高属生理现象，产后6周恢复正常。

5、凝血功能关联：

凝血酶原时间PT正常值11-14秒，国际标准化比值INR0.8-1.2。肝硬化患者INR＞1.5提示肝功能失代偿，需补充维生素K110mg肌注每周2次，或输注新鲜冰冻血浆。日常避免服用阿司匹林等抗凝药，刷牙使用软毛牙刷预防出血。

肝功能异常者每日应保证150g优质碳水化合物摄入，如燕麦、红薯、山药；运动选择每周5次、每次30分钟的快走或游泳；避免熬夜保证23点前入睡。长期服药患者每3个月复查ALT、AST，酒精性肝病需戒酒6个月后复查GGT。备孕女性若ALP升高应推迟受孕至数值恢复正常，儿童肝功能检查需采用年龄校正标准值。