余气量与残气量是肺功能检测中的不同概念,前者指平静呼气后肺内剩余气体量,后者为最大呼气后残留气体量,两者差异体现在测量方式和临床意义上。
余气量指正常平静呼气末残留在肺内的气体体积,约1200ml;残气量则是用力呼气至极限后仍无法排出的气体量,通常占肺总量的20%-30%。肺功能检测中通过氮冲洗法或体积描记法可精确区分两者数值。
残气量测量需配合最大呼气动作,使用体描箱或氦稀释法;余气量检测仅需自然呼吸状态。慢性阻塞性肺疾病患者残气量可增至肺总量的50%以上,而余气量异常常见于限制性肺疾病。
残气量增加提示小气道阻塞或肺气肿,需进行支气管舒张试验;余气量异常可能反映胸廓畸形或间质纤维化。两者比值RV/TLC是诊断COPD的重要指标,超过40%具有病理意义。
药物治疗包括吸入性糖皮质激素布地奈德、长效β2受体激动剂沙美特罗、抗胆碱能药物噻托溴铵。肺康复训练采用腹式呼吸、缩唇呼吸、阻抗训练三种方式改善通气效率。
肺功能测试前需停用支气管扩张剂6小时,避免剧烈运动。儿童检测需配合动画引导,老年人应预防检查中的体位性低血压。检查结果需结合血气分析和胸部CT综合判断。
维持正常肺功能需保证每日30分钟有氧运动游泳、快走、骑自行车,摄入富含维生素C的柑橘类水果和抗氧化作用的深色蔬菜。吸烟者每增加1包年吸烟量,残气量平均上升12ml,戒烟6个月后肺功能指标可改善15%。睡眠时保持侧卧位能减少残气量蓄积,慢性呼吸道疾病患者建议使用加湿器保持50%左右环境湿度。
2025-04-11
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