孕期必须做的检查主要包括NT检查、唐氏筛查、大排畸超声、糖耐量试验和胎心监护五项核心项目。这些检查能系统监测胎儿发育、母体健康状况及妊娠并发症风险。
妊娠11-13周+6天时通过超声测量胎儿颈项透明层厚度。NT值超过2.5毫米提示染色体异常风险增高,需结合血清学筛查综合判断。该检查对早期发现唐氏综合征等染色体疾病具有重要价值,检查过程无创且安全。
包括早期血清学筛查9-13周和中期三联筛查15-20周,通过检测母血中甲胎蛋白、游离β-hCG等指标评估胎儿染色体异常风险。高风险孕妇需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊,该筛查对21-三体综合征检出率可达85%以上。
妊娠20-24周进行的系统性胎儿结构筛查,可检出80%以上的重大结构畸形。检查涵盖胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等器官发育情况,耗时约30分钟。发现异常时需转诊至产前诊断中心进行针对性复查。
妊娠24-28周通过口服75克葡萄糖负荷试验筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一超标即可确诊。未控制的妊娠糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
妊娠32周后开始定期监测胎儿心率及宫缩情况,通过NST无应激试验评估胎儿宫内状态。异常图形提示胎儿窘迫可能,需结合生物物理评分或OCT试验进一步评估。高危妊娠者需提前至28周开始监护。
除上述核心检查外,建议孕妇保持均衡膳食,每日补充0.4-0.8mg叶酸及适量钙铁制剂;每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步;定期监测血压和体重增长,避免妊娠期高血压疾病发生。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常等情况需立即就医。建立规范的产检档案并遵医嘱完成所有检查项目,是保障母婴安全的重要措施。
2024-10-21
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