乳腺超声能检查乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病。乳腺超声主要通过高频声波成像评估乳腺结构异常,具有无辐射、可重复检查的优势。

乳腺超声可显示增生组织的腺体层增厚与结构紊乱,典型表现为片状低回声区伴散在囊性变。该检查能区分单纯性增生与不典型增生,后者可能存在导管扩张或微小钙化灶。对于伴有周期性胀痛的患者,可结合超声结果调整生活方式缓解症状。
乳腺超声对囊性病灶检出率较高,可清晰显示圆形或椭圆形无回声区,囊壁光滑且后方回声增强。典型良性囊肿直径多小于3厘米,内无血流信号。对于复杂性囊肿,超声能识别囊内分隔或壁结节等可疑特征,指导是否需要穿刺活检。
超声表现为边界清晰的椭圆形低回声团块,纵横比小于1,内部回声均匀,可见侧方声影。年轻女性常见直径1-3厘米的单发肿瘤,超声可动态观察其生长速度。对于快速增大或形态不规则的纤维腺瘤,需警惕叶状肿瘤可能。

哺乳期乳腺炎超声显示腺体水肿呈海绵样改变,导管扩张积脓时可见液性暗区。非哺乳期乳腺炎可能呈现边界不清的低回声区,需与乳腺癌鉴别。急性期可见血流信号增多,慢性期可能出现脓肿形成的厚壁空洞结构。
超声对致密型乳腺中的癌灶检出更具优势,典型表现包括边缘毛刺状的低回声肿块、微钙化灶、纵横比大于1等。彩色多普勒可显示肿瘤内部紊乱血流信号。对于疑似病灶,超声引导穿刺可明确病理诊断,评估腋窝淋巴结转移情况。

乳腺超声检查前无须特殊准备,但建议避开月经周期第7-14天以获得更清晰图像。检查时应配合医生变换体位,完整暴露双侧乳腺及腋窝区域。发现异常病灶后,需结合乳腺X线摄影或核磁共振进一步确诊。日常应每月进行乳腺自检,40岁以上女性建议每年接受一次乳腺超声筛查,有家族史者需提前筛查年龄。保持规律作息、控制体重、避免过量摄入雌激素食物有助于乳腺健康。
2022-03-02
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