乳腺肿瘤需要做哪些体格检查

乳腺肿瘤需要做哪些体格检查？

1、正规乳腺体检应包括视诊和触诊。

2、患者将被带入具有良好自然光或照明的检查室。检查前，应充分暴露胸部和双侧乳房，并根据检查医生的要求采用坐姿和卧位。坐着时，双手落在膝盖上，上肢放松；有时仰卧位需要垫一个枕头来适当地抬起肩膀和胸部，这样乳房就可以在相对平坦的情况下进行检查，不容易错过病变。

3、医生将观察乳房的发育，双侧是否对称，大小是否相似，双侧乳头是否在同一位置，乳头是否有侵蚀、收缩、溢出、乳腺皮肤异常等，橙皮征、酒窝征等特征性变化是乳腺肿瘤诊断的重要表现。在检查过程中，患者经常被要求双手举起来，以显示乳房侧和乳房尾部。

4、乳房的触诊非常重要。特别是在检查肿块时，医生会注意肿块的位置、大小、边界、纹理、活动、皮肤和胸部肌肉是否粘附，从而判断病变的性质。经验丰富的医生经常用手轻轻地抬起乳房或增加皮肤张力，以发现轻微的拉后皮肤是否会引起凹陷，如果经常提示早期乳腺肿瘤的可能性。为了检查肿块与深层组织之间的关系，患者有时被要求双手叉腰，使胸部肌肉收缩。如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸部肌肉，胸部肌肉收缩时受影响侧乳房抬高，活动有限。用双手指腹部按象限或按时针方向在乳房表面，不要用手指抓住乳房，以免使正常乳房组织误认为肿块。

5、腋窝和锁骨淋巴结是乳腺肿瘤的区域淋巴结，因此腋窝触诊也是体检的一部分。有时，隐性乳腺肿瘤被发现是因为腋窝触摸淋巴结。检查通常使用坐姿。患者的手臂被检查员抬起，腋窝自然松弛，有利于检查。在锁骨淋巴结检查中，医生经常用双拇指触摸患者的锁骨窝。

6、除了乳腺临床体检外，各年龄段的妇女还可以学习乳腺自检，这是一种简单经济的早期乳腺肿瘤发现方法，但需要接受一定的培训。乳腺自检一般每月进行一次，绝经前妇女应选择月经后的第9次～11天，此时内分泌激素主要是雌激素对乳房的影响最小，乳房处于相对静止的时期，最容易发现乳房异常变化；绝经后，妇女应选择每月第一天等容易记住的时间；停止母乳喂养后应再次检查乳房肿块。