血常规肝功能检查哪些项目

血常规和肝功能检查分别评估血液基础指标和肝脏健康状态，血常规包括红细胞、白细胞、血小板计数，肝功能涵盖转氨酶、胆红素、蛋白等关键项目。

1、血常规项目：

血常规主要检测三大类指标：红细胞相关项目如血红蛋白、红细胞压积反映贫血风险；白细胞计数及分类提示感染或免疫异常；血小板数值评估凝血功能。异常可能由感染、血液病或慢性疾病引起，需结合其他检查明确病因。治疗上，细菌感染需抗生素如头孢克肟，贫血可补充铁剂或维生素B12，血小板减少需排查免疫性紫癜等疾病。

2、转氨酶检测：

ALT和AST是肝功能核心指标，升高常见于肝炎、脂肪肝或药物损伤。轻度异常可通过停用肝损药物如对乙酰氨基酚、补充水飞蓟素改善；中重度需抗病毒治疗恩替卡韦治疗乙肝、保肝药物甘草酸二铵；肝硬化阶段需腹水引流或肝移植。

3、胆红素指标：

总胆红素和直接胆红素区分溶血性黄疸与梗阻性黄疸。新生儿生理性黄疸多晒太阳即可，胆管结石需ERCP取石，吉尔伯特综合征无需特殊治疗。饮食避免高脂食物，增加维生素C摄入有助于代谢。

4、蛋白合成功能：

白蛋白和前白蛋白反映肝脏合成能力，降低见于肝硬化或营养不良。治疗需静脉补充人血白蛋白，同时高蛋白饮食鸡蛋清、乳清蛋白粉，肝性脑病限制动物蛋白摄入。顽固性低蛋白血症需肝移植评估。

5、凝血功能关联：

凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子障碍，维生素K注射可改善胆汁淤积所致异常。严重出血需输注新鲜冰冻血浆，慢性肝病建议定期监测INR值。避免服用阿司匹林等抗凝药物。

检查前后保持清淡饮食，避免剧烈运动影响转氨酶数值。肝功能异常者每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，优选豆制品和鱼类。有氧运动如快走每周3次，每次30分钟促进代谢。长期服药者每3个月复查肝功能，乙肝携带者需加查AFP和肝脏超声。儿童血常规采血前避免哭闹导致白细胞假性升高，老年人群建议同时检测肾功能。